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【澳门威斯尼斯人9778】2020年医保新政最全解读,这7大变化影响每一小我私家

 


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本文摘要:医疗保险,社保五险之一,与我们的生活息息相关。

医疗保险,社保五险之一,与我们的生活息息相关。2020年,我国医保在报销金额、药品目录、缴费划拨、报销方式等方面都有所变化和调整。朋朋子梳理了一下今年的医保新政,挑出了七个影响我们每一小我私家的变化,一起来看看吧。社会保障卡变化一55种药降价53%看病贵,药品占很大一部门。

许多患者放弃治疗,不是因为治欠好,而是无力负担高昂的医药费。国家也看到了这一点,所以从2018年开始就接纳“带量采购”机制。

意欲通过“集中、大量采购”的形式,把咱们老黎民买药的成本降下来。2018年:第一批 25 种药,平均降价 55%2019年:第二批 32 种药,平均降价 53%2020年:第三批 55 种药,平均降价 53%第三批集中采购入选药品从本月开始正式执行。55种药品,平均降价53%,最高降幅95%以上。可以看到,这次降价的药包罗糖尿病、高血压、抗熏染、肿瘤、精神类等疾病常用药。

这一举措将会有效淘汰我们老黎民的医药肩负。尤其是对乙肝、糖尿病、高血压等慢性病患者来说,是一个福音。

另外值得关注的一点是:心脏支架的价钱也降了,直降95%!原来,国产支架要8000-11000元,入口支架在21000-23000元之间。这次国家集采,中标的价钱最低为469元,大部门中标企业的集采价钱在800元以下。这个降幅,朋朋子忍不住要给我们国家呱唧呱唧!变化二门诊保障提高了8月末,国家医保局官网上挂出了一个针对职工医保革新的征求意见稿。这次医改之大,直接影响了我们的“钱袋子”。

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提高门诊保障就是这个意见稿内里提出来的。以前,大多数的都会的职工医保都不能报门诊只能报住院,每年医保交那么多钱,可是去医院看个病还得自己全额付款。而且在实际生活中,我们生小病看门诊的情况要远远多于住院。

因此,提高门诊保障,对我们来说很是有用。职工医保革新征求意见稿截图凭据征求意见稿内里的医改政策,未来多发病、常见病的医疗费将逐步被纳入医保报销规模,支付比例至少为50%!尤其是家里有恒久被糖尿病、高血压困扰的老人,以后拿药看病就可以直接报销了,肩负会减小不少。

变化三 医保卡可以全家共用了大家都知道,我们平时交的医保用度(包罗公司给我们交的部门)会分成两份儿,一份儿划拨到自己的医保卡小我私家账户,一份儿划拨到国家统筹账户。自己小我私家账户可以用往复药店买药、担负医疗用度和医用耗材发生的用度。但对于许多年轻的朋侪来说,这个账户的钱是死的。因为身体比力康健,所以看病买药比力少,而拿自己的医保卡给自己的怙恃买药,又被视为一种“骗保”行为。

无法使用的钱即是没有,看着医保卡里躺着五位数的余额,就是用不了,太惋惜了!不仅我们以为惋惜,国家也以为这是一种资源浪费。所以在今年的革新中,明确提出了以后医保卡余额不仅能给家人看病买药,还可以给家人交住民医保。真正实现“一人参保,全家受益”。

职工医保革新征求意见稿截图变化四划拨到小我私家账户的钱变少了刚刚我们提到了医保有小我私家账户和统筹账户。以前,公司交的钱有一部门会进入小我私家账户。但今年医改后,将全部进入统筹账户。职工医保革新征求意见稿截图也就是说,以后分到大家手里的钱变少了!这外貌上看着我们似乎是亏损了,但实际上是把这些钱用到了更需要它的地方。

综合上面两条来看,一方面这些钱被拿去提高门诊报销,让我们看病花更少的钱,减小看病肩负;另一方面,凭据数据统计,职工医保小我私家账户里已经有8000多亿在“睡大觉”,当务之急是想措施让这个池子里的水活起来,而不是继续扩充这个池子。俗话说,好钢要用在刀刃上,医保就是那块“好钢”,那里需要就优先往那里去。变化五不能重复参保了什么是重复参保?举个例子:小王是武汉人,高考考上了上海的一所大学。结业之后就留在上海事情,公司给他交了职工医保。

可是他担忧万一在老家生病,用不了职工医保。因此,每年都市在武汉交一份住民医保。像小王这样,在同一时间段,既交了职工医保又交了住民医保的情况,就属于重复参保。针对重复参保,今年国家医保局公布了新文件,明确说了:不允许!那么,像小王这样已经重复参保的人群应该怎么办呢?国家医保局也做了回应。

重复参保的处置惩罚措施变化六这些药品不能报销了今年7 月 31 号,医保局公布新政,明确八类药品不再纳入医保目录。详细如下图:八类药品不纳入《医保目录》需要大家注意的是第4类中有个“预防性疫苗”。关于这一点,我们在《新冠疫苗真的来了,你会接种吗?》这篇文章中有提到过。《基本医疗保险用药治理暂行措施》中有明确划定:“预防性疫苗”是不纳入医保报销规模内的。

但这并不代表“以后打疫苗都要自费”。预防性性疫苗分为免疫计划疫苗和非免疫计划疫苗,我们之前打的免费疫苗基本都属于免疫计划疫苗,这钱是由国家财政直接拨款的,跟医保没有关系。

变化七推出医保电子凭证今年年头的时候,医保局推出了医保电子凭证,经由实名认证、激活开通后,就能直接“刷码买药”了。或许有朋侪疑惑,不是早就推出了电子医保卡吗?这个电子凭证跟电子医保卡有啥区别?签发单元差别:电子社保卡是国家人社局签发的,医保电子凭证是国家医保局签发的。领取条件差别:电子社保卡必须要有实体社保卡才气领取,医保电子凭证只要到场医保就能领。

作用差别:电子社保卡可以查询信息、线上缴纳保费和挂号看病,而医保电子凭证除了这些作用之外,还可以查询定点医院和到药店买药。可以看到,医保电子凭证比电子社保卡越发利便。

那么,医保电子凭证如何激活呢?在支付宝里搜索“医保电子凭证”或者在微信小法式搜索“我的医保凭证”,根据提示一步步操作开通即可。最后医保只是最基本的保障总的来说,医保政策在逐渐变好,越来越切合社会的生长和医疗情况的实际情况。

但作为一种特殊的保险,医保的毛病也不行忽视。它有只是我们生活的最基本的一种保障。

如果患了大病,单凭医保是不够的,很容易因病返贫。如果经济实力允许,设置上适合自己的性价比高的百万医疗和重疾险也是很重要的。


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